Tableau de fréquence cardiaque POTS : allongé vs debout
Un tableau de fréquence cardiaque POTS place côte à côte votre fréquence cardiaque allongé et votre fréquence cardiaque debout, test après test, afin que la hausse en position debout soit facile à repérer. La définition de consensus utilisée par la plupart des cliniciens recherche une hausse soutenue d'au moins 30 battements par minute dans les 10 minutes suivant le passage debout (40 chez les 12 à 19 ans), sans chute importante de la tension artérielle. Seul un clinicien peut dire ce que signifient vos chiffres.
Ce que mesure le test debout
Le test compare deux moments : après être resté allongé immobile, et pendant que vous êtes debout. Les cliniques utilisent une table d'inclinaison ou un test debout actif ; à domicile, beaucoup de personnes notent le test d'inclinaison de la NASA ou un simple test debout décrit par leur clinicien. Le chiffre qui compte est la hausse: fréquence cardiaque debout moins fréquence cardiaque allongé, et sa durée.
- Fréquence cardiaque allongé (au repos), après environ 5 à 10 minutes allongé à plat.
- Fréquence cardiaque debout à des moments fixes, souvent 1, 3, 5 et 10 minutes, et le pic.
- Tension artérielle allongé et aux mêmes moments, si vous avez un brassard, car une forte chute de la tension artérielle évoque une hypotension orthostatique plutôt qu'un POTS.
Ne le faites que comme votre clinicien l'a conseillé, avec quelqu'un à proximité et une chaise ou un lit derrière vous. Arrêtez et asseyez-vous ou allongez-vous si vous vous sentez mal.
Un tableau de fréquence cardiaque POTS à copier
Une ligne par test. Les lignes d'exemple montrent comment les relevés sont notés ; ce sont des chiffres fictifs, non des objectifs.
| Date, heure | FC allongé | 1 min | 3 min | 5 min | 10 min | Pic | Montez | TA allongé → debout | Remarques |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Exemple, 7 h 30 | 62 | 84 | 90 | 92 | 91 | 92 | +30 | 118/76 → 116/80 | Vertiges à 3 min |
| Exemple, 7 h 40 | 66 | 80 | 83 | 85 | 84 | 85 | +19 | 120/78 → 122/82 | Après 500 ml d'eau |
Lire le tableau sur plusieurs semaines
Un seul test en dit peu : la fréquence cardiaque debout varie avec le sommeil, la chaleur, l'hydratation, la caféine, l'heure de la journée, le cycle et la maladie. Des semaines de tests réalisés de la même façon montrent le tableau que votre médecin recherche. Notez tout élément inhabituel dans la colonne des remarques plutôt que d'omettre le test.
- Faites le test à la même heure de la journée, avant la caféine, idéalement le matin.
- Gardez la même méthode (appui contre un mur ou debout libre, mêmes délais).
- Notez ce que vous remarquez debout : vertiges, vision qui s'assombrit, cœur qui bat fort.
Utiliser un suivi de fréquence cardiaque POTS au lieu du papier
Upright enregistre le test debout comme un suivi de fréquence cardiaque POTS : fréquence cardiaque maximale allongé et debout, la hausse, une alerte à 30 bpm avec un rappel de vous asseoir si vous vous sentez mal, et une série optionnelle de tension artérielle à 0, 1, 3, 5 et 10 minutes. Les tendances affichent un graphique de la fréquence cardiaque debout sur 7 jours, et le rapport indique la moyenne et la plus forte hausse pour votre médecin. Avec Upright Pro, le test peut lire la fréquence cardiaque qu'une montre a enregistrée dans Apple Health ou Health Connect. Il enregistre ; il ne pose pas de diagnostic. Voir aussi le modèle de suivi des symptômes POTS et comment vous préparer à un rendez-vous médical pour un POTS.
Sources
- Sheldon RS et al. 2015, déclaration de consensus d'experts de la Heart Rhythm Society sur le diagnostic et la prise en charge du syndrome de tachycardie posturale. Heart Rhythm 2015;12(6):e41–e63.
- Freeman R et al. Déclaration de consensus sur la définition de l'hypotension orthostatique, de la syncope neuromédiée et du syndrome de tachycardie posturale. Clin Auton Res 2011;21:69–72.
- Vernino S et al. Syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) : état des connaissances et prise en charge clinique issus d'une réunion de consensus d'experts des NIH en 2019. Auton Neurosci 2021;235:102828.
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