Grafico della frequenza cardiaca POTS: sdraiato vs in piedi

Un grafico della frequenza cardiaca POTS mette fianco a fianco la frequenza cardiaca da sdraiati e quella in piedi, test dopo test, così che l'aumento in piedi sia facile da vedere. La definizione di consenso usata dalla maggior parte dei clinici cerca un aumento sostenuto di almeno 30 battiti al minuto entro 10 minuti dall'alzarsi in piedi (40 nelle persone dai 12 ai 19 anni), senza un forte calo della pressione arteriosa. Solo un medico può dire cosa significano i tuoi valori.

Cosa misura il test in piedi

Il test confronta due momenti: dopo essere stato fermo sdraiato e mentre stai in piedi. Le cliniche usano un tavolo basculante o un test attivo in piedi; a casa molte persone registrano il test di inclinazione della NASA o un semplice test in piedi descritto dal clinico. Il valore che conta è l' aumento: frequenza cardiaca in piedi meno frequenza cardiaca da sdraiati, e per quanto tempo persiste.

• Frequenza cardiaca da sdraiati (a riposo), dopo circa 5-10 minuti distesi.
• Frequenza cardiaca in piedi in momenti prestabiliti, spesso a 1, 3, 5 e 10 minuti, e il picco.
• Pressione arteriosa da sdraiati e negli stessi momenti, se hai un misuratore, perché un forte calo della pressione indica piuttosto un'ipotensione ortostatica che una POTS.

Eseguilo solo come indicato dal clinico, con qualcuno vicino e una sedia o un letto dietro di te. Fermati e siediti o sdraiati se ti senti svenire.

Un grafico della frequenza cardiaca POTS da copiare

Una riga per test. Le righe di esempio mostrano come si scrivono le misurazioni; sono numeri inventati, non obiettivi.

Leggere il grafico nell'arco di settimane

Un singolo test dice poco: la frequenza cardiaca in piedi cambia con il sonno, il caldo, l'idratazione, la caffeina, l'ora del giorno, il ciclo e le malattie. Settimane di test eseguiti allo stesso modo mostrano il quadro che il medico cerca. Annota qualsiasi cosa insolita nella colonna delle note invece di tralasciare il test.

• Esegui il test alla stessa ora del giorno, prima della caffeina, idealmente al mattino.
• Mantieni lo stesso metodo (appoggiato o in piedi libero, stessi tempi).
• Annota ciò che noti in piedi: vertigini, vista che si offusca, cuore che batte forte.

Usare un monitor della frequenza cardiaca per POTS invece della carta

Upright registra il test in piedi come un monitor della frequenza cardiaca per POTS: frequenza cardiaca massima da sdraiati e in piedi, l'aumento, un avviso a 30 bpm con un promemoria per sederti se ti senti svenire, e una serie facoltativa della pressione sanguigna a 0, 1, 3, 5 e 10 minuti. Le tendenze mostrano un grafico della frequenza cardiaca in piedi degli ultimi 7 giorni, e il report riporta la media e il maggiore aumento per il tuo medico. Con Upright Pro il test può leggere la frequenza cardiaca salvata da un orologio in Apple Health o Health Connect. Registra; non diagnostica. Vedi anche il modello per il monitoraggio dei sintomi POTS e come prepararsi a una visita medica per la POTS.

Fonti

• Sheldon RS et al. 2015, dichiarazione di consenso di esperti della Heart Rhythm Society sulla diagnosi e il trattamento della sindrome da tachicardia posturale. Heart Rhythm 2015;12(6):e41–e63.
• Freeman R et al. Dichiarazione di consenso sulla definizione di ipotensione ortostatica, sincope neuromediata e sindrome da tachicardia posturale. Clin Auton Res 2011;21:69–72.
• Vernino S et al. Sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS): stato dell'arte e assistenza clinica da una riunione di consenso di esperti NIH del 2019. Auton Neurosci 2021;235:102828.

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