POTS 心拍数チャート：横になっている時と立っている時の比較

POTS心拍数チャートは、横になっている時の心拍数と立っている時の心拍数をテストごとに並べて示すため、立ち上がった時の上昇が見やすくなります。多くの医師が用いる合意基準では、立ち上がってから10分以内に毎分30拍以上の持続的な上昇（12～19歳では40拍）があり、血圧の大きな低下がないことを確認します。数値が何を意味するかは、医師だけが判断できます。

起立試験で測定するもの

この試験は2つの時点を比較します。しばらく横になって静かにしていた後と、立っている間です。診療所ではティルトテーブルや能動的起立試験を使います。自宅では、多くの人がNASAリーン試験や、医師が説明する簡単な起立試験を記録します。重要な数値は 上昇幅です。立っている時の心拍数から横になっている時の心拍数を引いた値と、その状態がどれくらい続くかを見ます。

• 横になっている時の心拍数（安静時）。平らに約5～10分横になった後の値です。
• 立っている時の心拍数 決めた時点、多くは1、3、5、10分後と、ピーク値の値です。
• 血圧 横になっている時と同じ時点で測ります。血圧計があれば記録してください。血圧が大きく下がる場合は、POTSではなく起立性低血圧が疑われるためです。

医師の指示どおりにのみ行ってください。近くに人がいて、後ろに椅子やベッドがある状態で行いましょう。ふらつきを感じたら中止し、座るか横になってください。

コピーして使えるPOTS心拍数チャート

1行に1回のテストを記録します。例の行は記入方法を示すもので、架空の数値であり、目標値ではありません。

数週間にわたってチャートを読む

1回のテストでわかることは多くありません。立位時の心拍数は、睡眠、暑さ、水分補給、カフェイン、時間帯、生理周期、体調不良によって変わります。同じ方法で数週間にわたって行ったテストは、医師が見ようとしている全体像を示します。異常があればテストを省くのではなく、メモ欄に記録してください。

• テストは 毎日同じ時間帯に、カフェインを摂る前、できれば朝に行ってください。
• 毎回 同じ方法で 測ってください（壁にもたれるか支えなしで立つ、時間は同じに）。
• 記録してください： 気づいたこと 立っているときの様子（めまい、視界がかすむ、動悸など）。

紙ではなくPOTS心拍数トラッカーを使う

Uprightは立位テストをPOTS心拍数トラッカーとして記録します。横になったときと立ったときの最高心拍数、その上昇幅、30 bpmに達したときの通知（気分が悪くなったら座るようリマインダーを表示）、そして任意で0、1、3、5、10分時点の血圧の記録を行えます。傾向では7日間の立位心拍数グラフを表示し、レポートには平均値と最大上昇幅が記載されるため、医師に共有できます。Upright Proでは、時計がApple HealthやHealth Connectに保存した心拍数をテストで読み取ることができます。記録するアプリであり、診断するものではありません。こちらもご覧ください： POTS症状トラッカーのテンプレート および POTSの診察に向けた準備の仕方.

出典

• Sheldon RS ら 2015年、体位性頻脈症候群の診断と治療に関する Heart Rhythm Society の専門家コンセンサス声明。 Heart Rhythm 2015;12(6):e41–e63.
• Freeman R ら。起立性低血圧、神経調節性失神、体位性頻脈症候群の定義に関するコンセンサス声明。 Clin Auton Res 2011;21:69–72.
• Vernino S ら。体位性頻脈症候群（POTS）：2019年 NIH 専門家コンセンサス会議による科学の現状と臨床ケア。 Auton Neurosci 2021;235:102828.

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