Gráfico de frequência cardíaca POTS: deitado vs em pé

Um gráfico de frequência cardíaca POTS coloca lado a lado a sua frequência cardíaca deitado e a frequência em pé, teste a teste, para que o aumento ao ficar em pé seja fácil de ver. A definição de consenso usada pela maioria dos médicos procura um aumento sustentado de pelo menos 30 batimentos por minuto em até 10 minutos após ficar em pé (40 em pessoas de 12 a 19 anos), sem uma queda grande da pressão arterial. Só um médico pode dizer o que os seus números significam.

O que o teste em pé mede

O teste compara dois momentos: depois de ficar deitado e parado por um tempo, e enquanto está em pé. As clínicas usam mesa de inclinação ou teste de pé ativo; em casa, muitas pessoas registram o teste de inclinação da NASA ou um teste em pé simples que o médico descreve. O número que importa é o aumento: frequência cardíaca em pé menos frequência cardíaca deitado, e por quanto tempo ele se mantém.

• Frequência cardíaca deitado (em repouso), depois de cerca de 5 a 10 minutos deitado.
• Frequência cardíaca em pé em pontos definidos, em geral aos 1, 3, 5 e 10 minutos, e o pico.
• Pressão arterial deitado e nos mesmos pontos, se você tiver aparelho, porque uma queda grande da pressão arterial aponta para hipotensão ortostática e não para POTS.

Faça somente como o seu médico orientou, com alguém por perto e uma cadeira ou cama atrás de você. Pare e sente-se ou deite-se se sentir tontura.

Um gráfico de frequência cardíaca POTS para copiar

Uma linha por teste. As linhas de exemplo mostram como as medições são anotadas; são números fictícios, não metas.

Como ler o gráfico ao longo de semanas

Um único teste diz pouco: a frequência cardíaca em pé muda com o sono, o calor, a hidratação, a cafeína, a hora do dia, o ciclo menstrual e doenças. Semanas de testes feitos do mesmo jeito mostram o quadro que seu médico procura. Anote qualquer coisa incomum na coluna de observações em vez de deixar o teste de fora.

• Faça o teste no mesmo horário do dia, antes da cafeína, de preferência de manhã.
• Mantenha o mesmo método (encostado ou em pé livre, mesmos intervalos).
• Anote o que você perceber em pé: tontura, visão escurecendo, coração disparado.

Usando um rastreador de frequência cardíaca para POTS em vez de papel

O Upright registra o teste em pé como um rastreador de frequência cardíaca para POTS: frequência cardíaca máxima deitado e em pé, a subida, um alerta em 30 bpm com lembrete para sentar se sentir tontura, e uma série opcional de pressão arterial em 0, 1, 3, 5 e 10 minutos. As tendências mostram um gráfico de frequência cardíaca em pé dos últimos 7 dias, e o relatório traz a média e a maior subida para o seu médico. No Upright Pro, o teste pode ler a frequência cardíaca que um relógio salvou no Apple Health ou no Health Connect. Ele registra; não diagnostica. Veja também o modelo de rastreador de sintomas de POTS e como se preparar para uma consulta médica sobre POTS.

Fontes

• Sheldon RS et al. 2015, declaração de consenso de especialistas da Heart Rhythm Society sobre o diagnóstico e o tratamento da síndrome da taquicardia postural. Heart Rhythm 2015;12(6):e41–e63.
• Freeman R et al. Declaração de consenso sobre a definição de hipotensão ortostática, síncope neuromediada e síndrome da taquicardia postural. Clin Auton Res 2011;21:69–72.
• Vernino S et al. Síndrome da taquicardia ortostática postural (POTS): estado da ciência e cuidado clínico a partir de uma reunião de consenso de especialistas do NIH em 2019. Auton Neurosci 2021;235:102828.

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